Время работы: Пн-Сб с 08:00 до 20:00

Что такое кольпоскопия и как ее делают

В любой современной клинике должен быть аппарат - кольпоскоп, его используют для проведения специального обследования - кольпоскопии. Такой метод обследования простой, очень распространен,  доступен каждой пациентке с материальной точки зрения и имеет высокую информативную точность. Результат кольпоскопии напрямую зависит от квалификации и опыта врача, потому, что данный метод исследования есть субъективным.

Что такое кольпоскопия?

При переводе с греческого языка кольпоскопия означает обследование влагалища. Однако под кольпоскопией имеется в виду обзор слизистых вульвы, стенок влагалища и эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) при значительных увеличениях (от 10 до 40). В общем, кольпоскопию назначают для проведения диагностики разных патологических изменений шейки матки. Кольпоскоп - это специальный аппарат, состоящий из оптической и осветительной систем. При помощи его шейка матки и прилегающие ткани под прицелом освещаются, а при помощи оптической бинокулярной головки можно рассмотреть рельеф шеечной слизистой и сосудов.

Когда  нужно проводить кольпоскопию?

Кольпоскопию необходимо  проводить всем женщинам, обратившимся к гинекологу, в идеале. Кольпоскопия позволяет намного раньше обнаружить атипичные изменения в эпителиальных клетках шейки матки, в противовес цитологическому исследованию, что, конечно же, повысит процент благоприятных исходов вследствие лечения на ранних стадиях.

Но, тем не менее, кольпоскопию проводят в  обязательно порядке в таких случаях:

•          видимые глазом изменения на слизистой шейки и влагалища (подозрения на эрозию, кондилому, лейкоплакию и т.д.);

•          выявления атипичных клеток в мазке на цитологию;

•          наличие разнообразных заболеваний по гинекологии (начиная от воспаления и заканчивая гормональными проблемами);

•          всем женщинам, которые находятся на диспансерном учете в женской консультации по заболеванию шейки матки;

•          проведение контроля после выполненного лечения;

•          когда проводят биопсию.

Противопоказания к кольпоскопии

Противопоказаний для проведения обследования можно сказать не  не существует. Врачи не рекомендуют проводить кольпоскопию в послеродовом периоде в первые 1 - 2 месяца, и также не нужно в течение 7 - 8 недель после хирургического или деструктивного способа лечения шейки матки. И не проводият расширенную кольпоскопию женщинам, которые имеют непереносимость уксусной кислоты и / или йода.

Как подготовиться  к кольпоскопии

Особой подготовки к данной процедуре не требуется. Гинеколог только попросит лишь воздержаться за сутки , либо двое суток от половых контактов и не использовать вагинальные тампоны. И не рекомендуют за день до манипуляции спринцеваться, вводить вагинальные суппозитории или таблетки.

Когда лучше проводить кольпоскопию?

Для проведения кольпоскопии неоходимо учитывать день менструального цикла. Кольпоскопию не проводят ни во время менструации, ни во время любых других кровотечений из половых путей потому, что это исказит клиническую картину. В таком случае, врач выберет день для кольпоскопии или в первую или во вторую половину менструального цикла. В средине менструального цикла такое исследование проводить не рекомендуют из-за увеличения количества слизи в результате овуляции.

Как делают кольпоскопию

Время, затрачиваемое на проведение кольпоскопии, занимает 10 - 15 минут. Пациентам не нужно бояться, процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Гинеколог просит женщину лечь в гинекологическое кресло и осмотрев наружные половые органы вводит гинекологическое зеркало. Осмотрев слизистую влагалища и зафиксировав шейку матки зеркалом, врач приступает к ее осмотру. Данную кольпоскопию называют простой, а такой метод ориентировочный. Простая кольпоскопия дает возможность определять форму и размеры шейки, диагностировать старые разрывы и рубцы, оценивать окраску и рельеф слизистой шейки, определять границу плоского и цилиндрического эпителия, посмотреть каким образом выглядят сосуды и оценить характер шеечных выделений.

Как проводят расширенную кольпоскопию

При более детальном изучения шейки матки проводят расширенную кольпоскопию, а именно с использованием диагностических тестов или проб:

Пробы с уксусной кислотой

После обработки эктоцервикса 3% раствором уксусной кислоты сосуды сокращаются и пропадают из поля зрения, а сам эпителий шейки немного отекает. Кроме этого, коагулируется шеечная слизь, что дает возможность сделать наблюдаемую картину более точной и информационной. Если вдруг сосуды после пробы с уксусной кислотой не сокращаются и не исчезают, это показывает на  отсутствие у них мышечного слоя и свидетельствует о атипии клеток (начало предракового или ракового процесса). Данный тест с уксусной кислотой  считается отрицательным.

Пробы с раствором Люголя

После этого   обрабатывается шейка матки 3% раствором Люголя (йода). Такой тест называют пробой Шиллера.  Если  есть патологические участки в многослойном плоском эпителии, они не окрашиваются и остаются светлыми (проба Шиллера является отрицательной). Проба Шиллера дает возможность не только обнаружить патологический участок, но и определить их размеры и локализацию. Если необходимо гинеколог из самого подозрительного участка проводит забор материала (биопсию).