Время работы: Пн-Сб с 08:00 до 20:00

Псориаз - приговор либо образ жизни?

Ежедневно в мире появляется множество новой информации об этиологии, в особенности в  лечении псориаза. За этой информацией внимательно следят не только медики, но и конечно же пациенты, все верят, что рано или поздно мы вместе сможем перебороть данную  болезнь.

Псориаз является  хроническим генетически детерминированным неинфекционным заболеванием кожи, который характеризуется появлением загрубевших покрасневших участков, покрытых серебристыми чешуйками, припухлостями, а также зудом и болевыми ощущениями на пораженных участках. Частота случаев этого заболевания по всему миру  равна  2-4%, и часто болеет западный мир и люди кавказских национальностей. Мужчины и женщины болеют в одинаковой мере часто. Риск заболевания псориазом повышается у детей, которые имеют родителей и других своих потомков с псориазом.  Заболевания может начаться  в любом возрасте, но возникновение  в раннем возрасте происходит менее стабильным и более тяжким клиническим течением.

Провоцирующие факторы зачастую признают сами пациенты, часто именно они указывают на возможные причины возникновения заболевания или его обострения.

Очень важным пусковым механизмом во-время псориаза это нервно-психическая травма, стресс, фокальные инфекции (тонзиллит, холецистит, гайморит, отит, кариес и т.п.), медикаменты (антибиотики (26%): тетрациклин, пенициллин и т.п.; нестероидные противовоспалительные (15% ): ибупрофен, индометацин и т.п., а также: витамины группы В (15%); бета-блокаторы (13%)).

Возникнуть и обостриться псориаз может  вследствие употребления алкогольных напитков.  Интоксикация алкоголем приводит к  генерализации процесса, возникновению осложненных форм псориаза, сокращению периода ремиссии. Такой дерматоз обнаружен у 0,7% людей, которые не употребляют алкогольные напитки, и в 5,3% - тех, что употребляют. Страсть пациентов к алкогольным напиткам ограничивает возможность лечения.

Хотя не доказали четкую связь между курением и развитием псориаза, но в некоторых исследованиях есть  связь между этими двумя явлениями. Среди больных псориазом количество курящих составляет 58,2%, а в контрольной группе 43,5%. Среди женщин, которые больны псориазом, курильщики составляют 40,3%, а тех, кто никогда не курил 28%. Доказано, что у женщин, которые выкуривают  1 пачку сигарет на день, риск заболевания псориазом в 3,2 раза выше, в противовес некурящим. Еще  доказано, что риск появления псориаза выше у тех людей, которые выкуривают более 20 сигарет в день. Основным патологическим процессом воздействия табака на генез псориаза является, вероятно, нарушения функций в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в кожных покровах, ослабление антиоксидантной защиты во всем организме.

Ранние проявления псориаза

Ранние проявления псориаза могут появляться в разном возрасте- от 2-4 месяцев и аж до глубокой старости, однако более часто (около 60%) - в возрасте 20-40 лет. У старших людей псориаз часто возникает с гипертонией, сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом, неврозом, циррозом, ожирением, что может влиять на развитие псориатического процесса.

Клинические проявления псориаза разнообразные. Высыпания локализируются в разных участках кожного покрова, однако чаще на разгибательных поверхностях конечностей, в особенности на локтях и коленях, и еще на коже волосистой части головы. Псориаз возникает с появления мелких, эпидермальных розово-красных папул, которые быстро покрываются серебристо-белыми чешуйками, и они  легко шелушатся. Папулы увеличиваются в размере, и соединяются в бляшки различной величины и формы.

Постановка диагноза "псориаз"

Для того, чтобы поставить  диагноз "псориаз" дерматологу нужен лишь тщательным образом собранный анамнез и клиническая картина, редко (в спорных случаях) необходима биопсия. При соскабливании поверхности папул или бляшек возникают характерные проявления псориаза - псориатический феномен, в который входит: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение.

Лечение псориаза

К сожалению, в современном мире эффективного и единого лечения псориаза нет. Однако существуют достаточно методов лечения, позволяющих контролировать болезнь - достигать максимального времени ремиссии и минимального обострения. Для каждого пациенту подход должен быть строго индивидуален, и если для одного человека какой-то медикамент это как панацея, то для другого он может стать ядом. И именно этим должен руководствоваться каждый дерматолог и пациент, нельзя принимать все медикаменты, которые вам может предложить реклама, аптеки или знакомые, основным правилом  для псориаза является: "Все лечение должно быть постепенным и индивидуальным".